2016.6.28

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対処法を学ぶ前に……山でけが人と出会ったら

「ケガ人を見つけた!。」でも、どうしよう……?
実際に山で傷病者と向き合ったとき、なにを考え、どう行動すべきなのか?
ケガ別の対処法を学ぶ前に知っておきたい、ファーストエイドのキホンとその考え方。

 

ときにうっそうと、ときにゴツゴツと、ときにツルツル滑る道なき道を、自分の体ひとつで進む山登り。普段暮らしている下界とは大きく環境が異なる山のなかでは、どんなに細心の注意を払っていようとも、なにげないことがケガにつながったり、体調を崩して危険な目につながってしまいがちである。きっとあなたも、山でヒヤリとするような経験、またケガしてしまったり、ケガ人を前にしたことがあるのではないだろうか?
山中では119番に電話して救急車を呼ぼうにも呼べないし、そもそも周りに助けを求められる人がまったくいないことも多い。仮に救助が呼べたとしても、到着が半日もしくは丸1日後、ということもありえる。もちろんケガをしないための事前準備はなにより大切だが、山のなかではなにかが起きてしまったあとに、まず自分たちで救助への第一歩を踏み出すことが求められるのだ。
バンソウコウに包帯、消毒薬など、ファーストエイドキットが山登りの必需品だということはすでに多くの登山者が知っている常識といっていいだろう。とはいえ、実際に山でケガ人を前にして、または自分がケガをしてしまった状態で、動揺せず冷静にそれらのキットを使いこなして対処できる自信が、あなたにはあるだろうか?
どんな道具が、どんな状況で、どのように必要になるのか、という対処法を学ぶ前に、ここではまずファーストエイドの基本的な考え方、そしてケガ人と向き合って対処する前にこころがけておきたい基本の“き”を学んでおきたい。

 

<教えてくれる人>
フィールドライフセキュリティーMFAインストラクター
野澤和江
小児から成人までの救急救命法を指導。マンツーマンや少人数の講習を中心に活動する。フィールドワーカーやキャビンアテンダント、医療専門職

 

ファーストエイドの基本3カ条

「ケガ人を助ける!」なんて言ったらとても大業なことに聞こえるが、そんなに気負う必要はない。
まずは手をさしのべようと考えること。そしてファーストエイドを知るうえでおさえておきたいことが、下の3つだ。

step.1
「専門家に処置してもらうまでの、“つなぎ”の処置」がファーストエイド。
「へんに手を差しのべて、余計に悪化させちゃったらどうしよう……」。そう尻込みしないで、覚えていることを少しでも実践しよう。ファーストエイドはあくまでも専門家が到着するまでの“つなぎ”であって、1から10まで完璧な処置をほどこさなくてはならないわけではない。少しでもケガ人をラクに、良い方向へと導くことができれば、それでOKなのだ。気負うことなく、自分ができる範囲で助けられることを考えよう。

step.2
手を差しのべる上で、二次災害は絶対に防ぐ
ケガ人を助けようとして、自分も危険にさらされてしまっては元も子もない。なによりまずチェックすべきは我が身の安全。ケガ人がガケの縁や雪崩の発生しそうな場所にいた場合は、むやみに近づかず、周囲に援助を求めてからでも遅くない。またケガを対処する場合も安全な場所で行なうこと。出血がある場合には、感染を防ぐために血液には直接触れないように手袋をつけるなど、2次災害はかならず防ぐよう心がけよう。

step.3
処置を知ることも大事だが、まず「起こさない」ようにすべし
いろいろなケガ、症状の対処法を学び覚えておくことはもちろん大事だが、なにより重要なのは、そうならないように体調管理や事前の準備を怠らないこと。体調は万全か、睡眠は充分取れているか、装備に不足や壊れているものはないかなど、不測の事態が起こる危険性を可能な限りゼロにして山に向かうのが、なによりの鉄則だ。起きたあとのことを知るだけでなく、起こさないための努力も怠らないようにしよう。

 

まずは知っておきたいCPR&AED

ケガ別の対処法を知る前におさえておきたいのが、このふたつ。
山だけでなく、普段の生活でもきっと役に立つことだろう。
呼吸が止まっていた場合など、一刻を争うような事態ではかならず必要とされるスキルだ。

 

CPRとは?
心臓が止まり、自力での呼吸、血液循環ができなくなった人に対して行なう、他動的に心肺の機能を維持させる行為のこと。日本語では「心肺蘇生法」と呼ばれる。一般的に脳は4 ~ 6分間、酸素の供給がストップしてしまうと生命に影響を及ぼしたり、蘇生したとしてもなんらかの後遺症が残ってしまうといわれている。それらを防ぎ、脳、そして全身に酸素を循環させるために、この心臓マッサージ、人工呼吸を断続的に行なうことが必要とされるわけだ。専門家が到着する前の心肺蘇生がその後の生存率を大きく左右するため、多くの人に知っておいてほしいスキルのひとつ。当然ながら、CPRを行なう前に救助の要請を忘れぬように!

安全、意識、呼吸の確認&助けを呼ぶ

その場の安全を確認したあと、呼びかけたり肩をゆすって意識を確認。反応がないようだったら、周囲の人や電波が入るなら携帯電話を使って救助を要請。その後は呼吸の有無を確認する

その場の安全を確認したあと、呼びかけたり肩をゆすって意識を確認。反応がないようだったら、周囲の人や電波が入るなら携帯電話を使って救助を要請。その後は呼吸の有無を確認する

心臓マッサージ

胸の真ん中に両手のひらを組んで当て、連続して30回、100回/分のペースで強くほ押す。上に覆いかぶさるようにしてヒジをまっすぐ伸ばしておくと圧迫点もズレず、力も伝わりやすい

胸の真ん中に両手のひらを組んで当て、連続して30回、100回/分のペースで強くほ押す。上に覆いかぶさるようにしてヒジをまっすぐ伸ばしておくと圧迫点もズレず、力も伝わりやすい

気道確保&人工呼吸

アゴ先を上にあげ、頭をのけぞらせて空気を肺へ送り込みやすくし、鼻を押さえ1秒ほど2回呼気を吹き入れる。このときちゃんと胸が 膨らんだかを確認。その後また心臓マッサージへ

アゴ先を上にあげ、頭をのけぞらせて空気を肺へ送り込みやすくし、鼻を押さえ1秒ほど2回呼気を吹き入れる。このときちゃんと胸が膨らんだかを確認。その後また心臓マッサージへ

これがあると便利!

人工呼吸時には血液や嘔吐物による感染を防ぐため、傷病者との直接の接触を防ぐ専用のシールドを使用するのが望ましい。また、仰向けで寝かせた状態で下アゴの先を人指し指と中指で上げ、気道を確保する際は、誤ってノドを圧迫しないよう注意が必要。口のなかに異物がある場合は、人工呼吸の前に取り除くこと

人工呼吸時には血液や嘔吐物による感染を防ぐため、傷病者との直接の接触を防ぐ専用のシールドを使用するのが望ましい。また、仰向けで寝かせた状態で下アゴの先を人指し指と中指で上げ、気道を確保する際は、誤ってノドを圧迫しないよう注意が必要。口のなかに異物がある場合は、人工呼吸の前に取り除くこと

 

AEDとは?
心臓が正常に動いていない、もしくは停止している場合に、必要に応じて電気ショックを与えて心臓が再び活動することを促すための機器。正式名称は「自動体外式除細動器」。パッドを傷病者に取り付けさえすれば、自動で電気ショックが必要か否かを解析するため、音声ガイダンスに従えば専門家でなくとも使用することができる。最近は駅、空港、学校、公共施設など人が多く集まる場所にはほぼ設置されており、救助が必要な人がいた場合、だれしもが取り出して使用できるようになっている。AEDが到着するまで、また使用後も、断続的に心臓マッサージ、人工呼吸を続ける必要がある

ボックスを開き、手順を確認

AEDを開け、音声ガイダンスに従いながら、手順を確認する。服を脱がせ胸部を開

AEDを開け、音声ガイダンスに従いながら、手順を確認する。服を脱がせ胸部を開き、電極パッドを付ける前に汗などの濡れを拭く。アクセサリーなどをつけている場合は、それも外す

電極パッドを貼る

電極パッドは①右胸上部、鎖骨の下②左胸部、ワキの下5 〜6㎝の2カ所に取り付ける。自動的に心電図の解析が始まるが、正確を期すため傷病者の体には触れないようにする

電極パッドは①右胸上部、鎖骨の下②左胸部、ワキの下5 〜6㎝の2カ所に取り付ける。自動的に心電図の解析が始まるが、正確を期すため傷病者の体には触れないようにする

電気ショックを与える

電気ショックが必要との結果が出たなら、傷病者の体にだれも触れてはいないことを確認。通電のボタンを押し、電気ショックを与える その後はパッドをつけたまま再びCPRを継続する

電気ショックが必要との結果が出たなら、傷病者の体にだれも触れてはいないことを確認。通電のボタンを押し、電気ショックを与える。その後はパッドをつけたまま再びCPRを継続する

最近は山小屋にも

WTN1968AED

市街地での普及にともない、ここ数年AEDを設置している山小屋も増えてきている。また小屋主が使用法の講習会を受けている場合も多いようで、山小屋のなかで倒れたときはもちろんのこと、倒れた場所の近くに山小屋があるのなら、小屋へ速やかに助けを求めに、そしてAEDを取りに行くのが理想的だろう

 

文・写真◎編集部

(出典『PEAKS』No.39)

 

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